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臨床アラカルト
臼歯部インプラント16年経過例
日本のインプラントがまだ黎明期だった頃のケースだが、かれこれ16年経過した。S新聞社の女性の方だが、術後は腫れて大変だったとはいうものの、本当にやってよかったと未だにおっしゃって下さる。今から思えば技術的には難易度の低い何という事はない症例... -
臨床アラカルト
抜くべきか抜かざるべきか(抜歯決定の基準)
歯周病の患者さんで、とある歯を抜歯すべきか保存すべきかで迷う事は多い。無理に保存しようとして結果的に早期に抜歯になったり、無理に保存することで他の歯に悪影響を及ぼしたり、将来的にインプラントをしたくても歯周病は骨が溶ける病気なので、ぎ... -
臨床アラカルト
前歯の詰め物
F銀行のMさん。前歯の詰め物の変色を気にされて来院。3M社のフロアブルレジンのみで再修復。大学卒業したての研修医でも簡単なケースだが、Mさんの喜びは絶大であった。術者の労力と患者さんの喜びは必ずしも比例しない。苦労して作った義歯でも患者さん... -
臨床アラカルト
CTで根管治療後の上顎洞炎消失を確認
上の奥歯が痛くて、さらにその上の方まで痛いとのことで来院されたTさん。レントゲンでは、大臼歯の3本根っこがあるうちのどれが原因かが今一はっきりしない。CTで近心頬側根の根尖に病変があり、上顎洞の炎症との交通が見られたのでこれが原因とみて根管... -
英語学習
マレーシアの頭脳流出防止策
通勤電車で読んだ今週号のエコノミスト誌の記事にマレーシアの頭脳流出防止策のことが出ていた。マレーシアの若い優秀な人は米国や欧州の大学で学び、国内には戻らず海外で働く傾向が高い。マレーシア政府はこの頭脳流出に歯止めをかけ、この傾向を逆流... -
臨床アラカルト
前歯の差し歯(何気ない症例ですが・・・)
前歯が折れてしまったKさん。金属の心棒の製作から、被せもの(健保適用のもの)の装着までの過程は以下の通りである。両隣の歯のセラミック冠と比べると、歯の先端部分のエナメル質の透明感が健保適用のものでは色がうまくだせないのがわかる。材質はプラ... -
その他
集中持久力
先のブログの続きだが、久しぶりにサイナスリフトの手術を行う前日に、久しぶりに私の上唇に口内炎ができてしまった。唇の裏側にできた口内炎と左上の犬歯の先端が当たって結構痛い。大事な手術を前に集中力をそがれてなるのもかとケナログ(口内炎用の薬... -
臨床アラカルト
久しぶりのサイナスリフト
今日の午後は、久しぶりのサイナスリフトという上顎洞内に骨造成してインプラント埋入を可能にする手術を行った。昨日、生卵で感触を確認しているので、本番での問題点は窓開けの位置と窓開けまでの集中力と忍耐である。今日のケースは男性であった。女性... -
臨床アラカルト
生卵でサイナスリフトの練習
明日は久しぶりにサイナスリフトのオペが入っている。しょっちゅうあるわけではないので、オペ前には感覚を戻すために、必ず生卵で練習している。生卵で100発100中うまくいけば、臨床では100パーセントうまくいくという話もあるが、臨床の方がいろんな制約... -
その他
三猿と死のロード?
ゴールデンウィークも終わり、今日が自分にとって今月最後の休日。今後の週末はセミナーや先輩の診療所を手伝うなどの予定が入っている。昨日は親戚が家を建てたというので遊びに行った。近くを散歩するとお寺があった。なかなか立派なお寺で、散策すると...