症例２の解説（その１)（東京大手町勤務歯科医のインプラント、サイナスリフト、咬合再構成、全顎治療ブログ）

痛みで某病院歯科を受診され犬歯（黄矢印）の神経をとられたが痛みが取れないとの事で当院来院。隣の歯（青矢印）の根管治療をしたところ排膿しました。圧が解放され痛みが消失しました。根管治療が終了した時点（右のレントゲン）で全体を治したいとのご希望がありました。

術前の口腔内写真です。

術前のパノラマレントゲンです。患者さんの左上臼歯欠損部（レントゲン上では右上）は病院歯科では「骨がないためインプラントができない」と言われ、部分入れ歯を入れられたがほとんど使っていないとの事でした。

詳細チェックのための小さいレントゲン10枚法（本件は左上がないため9枚）です。下の前歯の根管治療直後のものです。

主訴である痛みへの対応、咬み合わせの診査、既存の被せ物を仮歯に置き換え、残存歯の虫歯治療及び歯周治療、左上欠損部のサイナスリフトとインプラント、2回目の仮歯で最終形をイメージし、最終的な被せものという順番で治療計画を立てました。

型取りし石膏をついで模型を作り、様々な部位を計測します。それぞれ基準となる値があり、個人差があるので患者にあうと考えられる範囲内で、どう修復するかを考えます。