臨床アラカルト– category –

48歳男性。下前歯の詰め物が汚らしいとのことで来院された。まず、古い詰め物を除去した。健康保険の場合は単色のプラスチックの詰め物を、がばっと詰めるだけなので色が合わないことも少なくない。ダイレクトセラミック（保険適応外、1本1万円～）は、何...

天然歯もインプラントも垂直方向の力には強いが、横向きの力には弱く、横向きのモーメントはなるべく小さいほうがいいとされる。 そんな中で、犬歯単独インプラントは、昔から臨床家の間で、悩みの種であり続けてきた。犬歯は横向きの力が、否応なしにかか...

約1年前に再生療法を行ったSさん。骨形態修正と骨再生状況確認のため、オペを行った。術前に右下小臼歯の手前側の骨が歯周病で溶けていた部分（写真で言うと歯根周囲がくぼんでいる部分）にエムドゲインという薬を塗布してから1年後、ある程度の骨再生は認...

インプラントの周囲には、最低でも1.5ミリ程度の骨幅があったほうが、後で吸収しにくいという。前歯のインプラントのほっぺた側の骨幅の確保には特に気を使う。CT上では2ミリ強の骨幅が確認できた。裏側にはパーフォレーションしていないのが確認できた。...

上の総入れ歯が、口を開けると落っこちてしまうという事で来院されたGさん。合唱隊に入っているので第九を歌う前には何とかしてほしいとのことだった。下の欠損部はインプラントとブリッジで修復したが、上の総入れ歯が苦労した。落ちないようにすることは...

海外赴任中のNさん。一時帰国で来院された。１日で詰め物の変色を治してほしいとのことだったが、さすがに30分のアポでは厳しい。翌日が1時間の枠が開いていたので、計1時間半で再修復した。再研磨したかったが、次の日に海外に戻るとのことで断念せざるを...

歯周病は歯を支えている骨が溶けて、しまいには歯がグラグラになって抜けてしまう病である。最近は再生療法と称して、溶けた骨を再生させる技術がでてきているが、万能というわけではない。特に、根っこが複数ある大臼歯で、根の股の部分を覆っていた骨が...

1カ月後に結婚式をひかえると言うYさん。詰め物が古く変色していた。式前に治してほしいとのことで来院された。３Mシュープリームで修復した。まだ、詰め替えたところが明るすぎる。Yさんは満足されているが、研究の余地あり。（長谷川） 術前 　術後

歯に対する接着技術が発達してきたおかげで、虫歯が無ければ歯を削らずに、歯の形を修復することが可能な時代になってきた。Cさんに対して、ホワイトニングをした後、ダイレクトボンドと呼ばれる技法で、以前から気になっていたという前歯の形を修正した（...

品川からいらっしゃるYさん。当院でインプラントを行ったMさんの紹介で来院された。初診当初から、左上犬歯に、以前から使われている部分入れ歯の金具による負担がかかり続けて時々痛かったという。奥歯に入れ歯の代わりにインプラントを入れて、犬歯の負...