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臨床アラカルト
造骨処置(習った事が活きた・・・かも)(東京大手町勤務歯科医のインプラント、骨造成、全顎治療ブログ)
今日はインプラントが後に入ることが前提(インプラントを入れたいが骨幅が足りない状況でした)の造骨処置を行いました。患者さんは他院でマイクロスコープ下での根管治療を自費でやっていたのだそうですが、一向に治らない、治療が進まない、説明もなく... -
臨床アラカルト
メキシコ人の学生さん
某大学のメキシコ人留学生の方。左右下6番に急性症状ありで他院に行ったが、ドクターが英語が話せないからという理由で丸投げしてきた形。投薬のみで宛名なしの紹介状を持って来院。予約はいっぱいだったため、根管治療をして排膿させる時間はなかった。CT... -
臨床アラカルト
前歯インプラント
患者さんの紹介で電車を乗り継いで来院された方です。前歯がグラグラで接着剤で両隣の歯ととめてあるが、カッコ悪いので何とかして欲しいとのことでいらっしゃいました。地元の歯医者さんではインプラントは無理だと言われたそうです。しかし調べてみると... -
臨床アラカルト
CT診断、マイクロスコープ下で歯根端切除術
根の先にある膿の袋(黒い部分)が急性発作を起こして救急診療所に飛び込み、金属の芯棒(根にささっいるて白い部分)を除去しようとされたが断念されたとのこと。 CTで膿の袋の状態、位置を確認しました。 膿の袋の入り口を確認しました。 感染している根... -
臨床アラカルト
サイナスリフトと垂直的骨造成
レントゲン写真で左上の歯と歯の間の欠損ですが、他院でインプラントは無理だと言われて来院されました。 サイナスリフトと垂直的骨造成を行いインプラントで修復しました。 術前のCT サイナスリフト6か月後のCT サイナスリフト術中 -
English blog
10 years after sinus floor augmentation
I sometimes encounter patients who don't have enough bone in upper molar teeth missing area for placing dental implants. I learned skills of sinus floor augmentation, surgery of growing new bone in sinus for upcoming dental implan... -
その他
油断大敵
どんなに経験を積んでも、人の体は千差万別ゆえ、油断大敵です。どんなに、CTなどの診断機器が発達しても、実際のオペでは、術前の予想と若干の違いがあったりします。そんな時でも、あわてず、舞い上がらず、冷静に対処することが求められます。先日のイ... -
臨床アラカルト
どの根っこを治療すればいいのか?
歯科医の仕事の対象である患者さんは、言うまでもなく3次元的なものである。ところが、CTが出る前までは2次元のレントゲンでしか、診断の頼りとなるものがなかった。当院はCTを当時約5千万円で購入して約5年になる。昨年の段階で、全国の歯科医院のCT普及... -
臨床アラカルト
穴が開いてるように見えたけど
虫歯で抜歯になり、抜歯後6カ月のCT画像。なんだか、穴が開いたままで、ちっとも骨で埋まっていないように、見えた(緑→)。うっすらと、骨の蓋ができているようにも見える(黄→)が、当院の伊藤医師とも相談し、外側に突き出ている骨の出っ張り(ピンク→... -
臨床アラカルト
根管治療とCT
神経を取った歯は、ある程度の確率で、根っこの先に膿の袋ができてしまう。数年前に他院で行われた根管治療が予後不良で、紹介で来院されたNさん。抜歯となる可能性にも言及しながら、再根管治療を行った。治療後半年でレントゲン上で膿の袋が消えて、骨が...