とあるサイナスリフト（副鼻腔内造骨術）（東京大手町勤務歯科医のインプラントブログ）

上の奥歯欠損にインプラント希望の患者さんでした。骨が足りないのでサイナスリフト（副鼻腔内造骨術）を行いました。矢印に示されている、何となく白い部分が造骨した範囲です。

実際には術中にマイナートラブルが発生しました。

骨に窓を開けます。直下に粘膜があります（上段左）。粘膜を副鼻腔内面の骨から剥がしていく過程でパーフォレーションを起こしました（上段中央）。パーフォレーションを吸収性の人工膜で覆いました（上段右）。通法通り骨補填材を充填しました（下段右）。それを吸収性膜でカバーし（下段中央）、縫合しました（下段左）。細心の注意を払いパーフォレーションを起こさないようにすることが最優先です。しかし、粘膜はオブラートのように薄いことや副鼻腔骨内面に鋭利な段差がる事もあり、パーフォレーションのリカバリーは予め想定しておく必要があります。

CTによる縦断面画像です。上段が術前でBの文字が頬側、窓開け側になります。中断は術後1週間です。患者さんの症状はありませんでしたが、副鼻腔内に一時的な炎症が生じています（副鼻腔内が白くなっている）。下段は半年後のインプラント埋入前です。炎症が消失し新たな骨が確認できました。

通法通りインプラント埋入しました。